Funcionamiento y gobernanza del Sistema Nacional de Salud del Ecuador
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Resumen
El Sistema Nacional de Salud del Ecuador (SNS) se ha caracterizado por su segmentación y fragmentación, lo que condiciona la implementación de políticas públicas en el sector y la provisión del servicio. Utilizando el marco analítico de la gobernanza en salud y los tipos de relaciones agente-principal en la provisión de servicios públicos, se realiza un estudio de caso en el que se analiza la configuración institucional en la que se desenvuelve el SNS del Ecuador y cómo ésta afecta la implementación de la política pública. Se observa que, a pesar de los mecanismos diseñados para mejorar la coordinación del sistema, la estructura institucional impide la implementación de las redes integradas de prestación de servicios.
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Citas
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Entrevistas
Entrevista a Byron Pasquel, director de Gestión Hospitalaria del Hospital Carlos Andrade Marín (HCAM), mayo de 2017.
Entrevista a Danny Chávez, director zonal 9 de Gobernanza de la Salud, agosto de 2017.
Entrevista a Livia Camacho, ex coordinadora zonal de Salud del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS), junio de 2017.
Entrevista a miembro de la Asociación de Clínicas y Hospitales Privados del Ecuador (ACHPE), mayo de 2017.
Entrevista a miembro del IESS, mayo de 2017.
Entrevista a Nilda Villacrés, secretaria ejecutiva del Consejo Nacional de Salud del Ecuador (CONASA), abril de 2017.
Entrevista a representante del MSP, analista de la Subsecretaría de Gobernanza del MSP, julio de 2017.
Entrevista a Ruth Lucio, coordinadora general de Gestión Estratégica del MSP, mayo de 2017.
